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2023年10月18日

即日起,成渝地区长期护理保险评估可以互认

本报讯(融媒体中心记者 张 雪 通讯员 李春燕)日前,区医保局传出消息,即日起,成渝两地异地居住的长期护理保险参保人,可以通过参保地的医保App进行线上申请,评估申请受理后,由居住地医保部门按当地政策组织评估,评估结论两地互认。

哪些人群可以申请?

成渝两地异地居住的、属于职工医保且同时满足4个条件:申请时有含申请当月前连续参加我市职工医保24个月(含)以上,经医疗机构或康复机构规范诊疗失能状态持续6个月(含)以上,根据《长期护理失能等级自评表》自行评估达到E、F、G级,与最近一次评估结论时间间隔6个月(含)以上,均可进行失能评估。

评估范围是什么?

包括参保人申请的首次失能评估和因失能等级可能变化导致的再次失能评估,以及上述评估对应的复评。

如何申请受理?

成都市参保人员(含符合要求的申请人员/代办人员,下同)通过四川医保APP线上向参保地经办(承办)机构(以下简称“参保地机构”)提交申请,重庆市参保人员通过重庆医保APP线上向参保地机构提交申请。参保地机构受理通过后,将异地评估需求信息报参保地市级医保部门汇总,由参保地市级机构统一发送居住地市级机构,再由居住地市级机构分发给本地地方机构(以下简称“居住地机构”)实施评估。

“居住地机构收到需求后按本地评估流程开展失能评估,并及时将评估结论推送给参保地机构,实现两地互认。”区医保局相关负责人介绍,下一步,将充分利用两地“长护险”互认办法,加强两地之间的信息沟通。同时,进一步加大对两地“长护险”互认办法的宣传,扎实推进成两地“长护险”互认服务更便捷、更高效。

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