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2024年01月19日

“共”民心“济”民意

荣昌门诊共济保障政策落地

本报讯(融媒体中心记者 吕 华 见习记者 练玉凤)近日,患有高血压的退休职工邓淑芳,像往常一样来到区人民医院看病开药,让她惊喜的是,由于职工基本医疗保险门诊共济保障政策的实施,这次费用少了很多。

据悉,自今年1月1日起,按照全市统一部署,我区实施职工基本医疗保险门诊共济保障政策,将职工普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,让参保职工享受到更优质的医保服务。

除了职工医保卡看普通门诊能报销,此次改革的“一调整、一延伸、两扩大”也是大家关注重点,即调整个人账户计入结构,个人缴纳的基本医疗保险费仍保留在个人账户;将统筹基金支付延伸到符合条件的定点零售药店;扩大个人账户使用范围和门诊保障病种。

“门诊共济保障改革主要通过调整个人账户基金结构,将普通门诊费用主要由个人账户支付变为由医保统筹基金报销和个人账户支付相结合,以提高基金共济保障能力,减轻多病、大病、重病职工患者和门诊慢特病职工患者的负担。”区医保局相关负责人表示,这些措施可以有效解决个人帐户“有病的不够用,没病的没发挥作用”的问题。

“接下来,我们将进一步加强改革政策宣传培训,提高参保人员政策知晓率,持续督导各定点医药机构处方流转工作,确保参保职工就医时在定点医疗机构处方‘流得出’,定点药店‘接得住’。”该负责人介绍,目前,全区554家定点医疗机构、95家定点零售药店开通门诊统筹结算,其他零售药店正在陆续开通中。

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